林三七挺高兴，实习生能积极提问，说明大家都在仔细听讲，还在努力思考。

最怕的就是上课睡觉，查房打哈欠，提问是一问三不知，说哪个小护士漂亮比谁都来劲的实习医生。

林三七培养的实习医生是将来是要派大用的，要成为国内肺结核学科方面的开派子弟的。

幸亏这年头的大学生含金量是杠杠的，学习也是很自觉的。

“张同学这个问题问得好，刚好我这里还有一张肺部肿瘤的x光片，大家对比着来看，小晔子……”

潘晔在上班的时候，充当的是林三七的秘书角色，于是赶紧将一张肺癌x光片子拿了出来：

“我们都知道，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，而肺癌是由基因突变引起的，虽然这两种疾病不同，但在临床症状上有很大的相似性。

比如肺癌和肺结核早期临床症状都有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热等，因此早期可能会产生误诊，因为从症状上你根本就区别不开来，这就需要进一步检查。

当然，如果用我们中医，像我十二位师父们，还有我父亲林苦参大夫，或者我们中医院的沈院长来把脉，他们这批老神仙般的大国手，是能够区分出来的，可惜这样的老神仙现在是越来越少了。

如果我们要推广临床指南，必须有一套简单、可操作、可复制的方法经验来，所以这也是我决定采用中西医治疗肺结核的原因，因为我想给肺结核推出一个全国标准来。”

好~~~

所有人都鼓起掌来，无论是中医还是西医生们，毕竟兼济天下，这是每名医生的最高梦想和目标。

林三七的这番大气言论显然征服了在坐的每一位医务人员。

“好，那如何鉴别是结核还是肿瘤，下面我简单讲讲。

某些肺结核产生的空洞与癌性空洞非常相似，在完成病理诊断之前，肺结核完全有可能被误诊为肺癌。

而粟粒性肺结核在胸部x线上表现也与肺癌中的肺泡癌非常相似，两者均表现为多发性小结节，因此容易被误诊。

因此，肺结核的诊断是在痰和组织液中发现结核分枝杆菌；而肺癌的诊断是在病理组织中发现癌细胞，这个就是我所说的金标准。”

不少人已经在低头做着笔记，包括那些科主任们。

“今天大家是来参观考察我们肺痨科的，那么就从肺结核的角度来讲，结核的病变不止这一点点范围，你们看这张x光片，结核周围有被结核感染形成的小结核球。

一个大结核球，周围无数个小球，这就

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